Linea de tiempo de la reforma del cuidado de la salud

Empleadores Pequeños

 

Lo que necesita saber sobre la reforma del sistema de salud

  1. Usted no está obligado a ofrecer cobertura médica.
  2. Usted puede ser elegible para obtener créditos fiscales que lo ayudarán a reducir sus costos de beneficios de salud.
  3. Usted y sus empleados tienen más opciones para la adquisición de cobertura.
  4. Los beneficios de su plan de salud cambiarán.
  5. La forma en que se calculan las primas está cambiando.

1. Usted no está obligado a ofrecer cobertura médica.

Si usted cuenta con menos de 50 empleados a tiempo completo, o una combinación de empleados a tiempo completo y su equivalente de tiempo completo, no está obligado a ofrecer seguros de salud en virtud de la Ley de Cuidado Asequible. Sin embargo, la Ley define a un empleado de tiempo completo como aquel que trabaja un promedio de 30 o más horas a la semana. En la actualidad, algunos empleadores consideran a los empleados que trabajan menos de 40 horas a la semana como empleados a medio tiempo.

2. Usted puede ser elegible para obtener créditos fiscales que lo ayudarán a reducir sus costos de beneficios de salud.

Las pequeñas empresas que cuentan con un máximo de 25 empleados a tiempo completo pueden ser elegibles para obtener créditos fiscales que las ayudarán a reducir los costos incurridos al ofrecer seguros de salud a sus empleados. Existe un crédito fiscal completo para los empleadores que cuentan con 10 o menos empleados equivalentes a empleados a tiempo completo.

Para poder calificar, las pequeñas empresas deben:

  • Contar con 25 o menos empleados equivalentes a empleados a tiempo completo.
  • Pagar como mínimo el 50 % de las primas de los seguros de salud de los empleados.
  • Pagar salarios cuyo promedio anual sea inferior a $50,000 por cada trabajador a tiempo completo.

El crédito fiscal ha estado disponible desde 2010, y a partir de 2014, este crédito aumentará hasta el 50% (35% para los empleados exentos de impuestos) de la menor de las siguientes opciones:

  • la contribución hecha por los empleadores para pagar las primas de sus empleados O
  • un monto fijado por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU.

Además, a partir de 2014, usted deberá adquirir cobertura por medio de HealthSource RI (vea el punto n.º 3 a continuación) para aprovechar el crédito fiscal. Los empleadores solo pueden recibir el crédito por dos años fiscales consecutivos.

3. Usted y sus empleados tienen más opciones para la adquisición de cobertura.

En 2014, las pequeñas empresas que cuentan con un máximo de 50 empleados podrán adquirir cobertura grupal por medio de HealthSource RI, nuestro mercado de seguros de salud del estado (también denominado bolsa). HealthSource RI es el único lugar en el que los empleadores podrán acceder a los créditos fiscales a partir de 2014. (Vea el punto n.º 2 anterior). Con HealthSource RI, tiene dos formas de cubrir a sus empleados

  • Puede elegir el plan que ofrecerá a sus empleados, tal como lo hace en la actualidad.
  • Puede ofrecer a sus empleados la opción de elegir cualquiera de los planes disponibles. Con esta opción, podrá elegir el monto con el que desee contribuir a las primas de sus empleados, y sus empleados podrán elegir el plan que mejor se adapte a sus necesidades de salud y económicas.

Si usted no califica para los créditos fiscales o prefiere hacer la adquisición directamente de Blue Cross, la mayoría de los planes que ofrecemos por medio de HealthSource RI también estarán disponibles, junto a otras opciones, a través de su agente de seguros o representante de ventas de Blue Cross. Su agente de seguros puede desempeñar un papel importantísimo al ayudarlo a evaluar sus opciones y facilitarle la adquisición directamente de Blue Cross o por medio de HealthSource RI.

4. Los beneficios de su plan de salud cambiarán.

Para cumplir los requisitos de la Ley de Cuidado Asequible para 2014, los planes ofrecidos a los empleadores pequeños deben cambiar. Haga clic en el siguiente cuadro para ver qué puede esperar de su plan.

Chart

Lea la definición de beneficios básicos de salud, límites de por vida, límites anuales, valor actuarial y monto máximo de desembolso.

5. La forma en que se calculan las primas está cambiando.

Cuando reciba primas para su plan de salud de 2014, estarán basadas en las edades de sus empleados y en las de los dependientes de sus empleados. El tipo de contrato (por ejemplo, un plan inpidual o un plan familiar), el sexo y el estado de salud no serán considerados para determinar las primas. La prima familiar será calculada sumando el monto de la prima mensual inpidual para todos los miembros de la familia. Existe un límite de tres hijos dependientes menores de 21 años, por lo que las familias nunca pagarán por más de tres dependientes menores de 21 años.